Sundhedsvæsenets Kvalitetsinstituts fjerde rapport inden for temarammen Ulighed i sundhed er netop offentliggjort. Rapporten, som er udarbejdet i 2025, belyser ulighed i behandling for patienter med høj sygdomsbyrde og alkoholproblemer med særligt fokus på de barrierer, disse patienter kan møde, og behovet for mere differentierede indsatser.
På baggrund af registerdata viser rapporten, at der eksisterer betydelig ulighed i både behandling og sygdomsudfald for patienter med blandt andet KOL, stroke, depression, demens, type 2-diabetes samt patienter med gentagne akutte kontakter til sundhedsvæsenet. Ulighederne hænger tæt sammen med patienternes demografi, socioøkonomi, helbredstilstand og bopæl og indikerer, at den nuværende opsporings- og behandlingsindsats ikke i tilstrækkelig grad imødekommer patienternes forskellige behov. Resultaterne viser desuden, at alkoholproblemer har stor betydning for sygdomsforløb og behandlingsudfald. Alkoholproblemer forekommer hyppigere blandt patienter med mange sundhedskontakter, gentagne indlæggelser og øget dødelighed, og disse patienter har på flere områder dårligere behandlingsudfald og lavere behandlingskvalitet.
Den kvalitative analyse viser, at patienter med alkoholproblemer oplever væsentlige barrierer i behandlingsforløbet. Barriererne relaterer sig til kliniske og behandlingsmæssige forhold, organisatoriske og systemiske strukturer, relationen mellem patient og sundhedsprofessionelle samt kompetence- og ressourcemæssige forhold og går på tværs af hospitaler, almen praksis og kommuner.
Samlet set peger analysen på patienter med alkoholproblemer som en patientgruppe med særlige behov for socialt differentierede indsatser for at fremme lighed i behandlingen. Rapporten præsenterer i den forbindelse eksempler på 18 danske indsatser, der adresserer kendte barrierer for patienter med alkoholproblemer. I forlængelse af rapporten er der desuden udarbejdet et særskilt inspirationskatalog, som samler disse eksempler på eksisterende indsatser fra forskellige dele af landet. Kataloget er tænkt som et praksisnært supplement til rapportens analyser og kan anvendes som inspiration i det videre arbejde med at reducere ulighed i behandling.
På baggrund af analysens resultater fremhæver fagudvalget for ulighedsanalysen for 2025 behovet for øget fokus på 11 centrale områder:
- Behov for afklaring af roller og ansvar samt tværsektoriel koordinering
- Alkoholproblemer som centralt differentieringskriterium – overvej pakkeforløb
- Tværregional klinisk retningslinje til ensartning af praksis for afrusning og abstinensbehandling
- Styrkelse af håndholdte, fleksible og hjemmebaserede indsatser
- Styrkelse af alkoholfagligheden blandt sundhedsprofessionelle
- Målrettet indsats mod stigmatisering af patienter med alkoholproblemer
- Styrkelse af systematisk opmærksomhed på alkoholproblemer i almen praksis og på hospitalet
- Styrkede tilbud og sammenhæng i overgangene mellem sektorer
- Styrk evidensen: Behov for evaluering af indsatser mod ulighed i behandling
- Socialt differentierede indsatser bør styrkes
- Undersøg regionale forskelle nærmere
Du kan læse hele rapporten her, og du finder Pixi-udgaven her.